Cómo aliviar el dolor de hombro

Introducción

El dolor de hombro es una molestia muy común, especialmente en adultos, que puede limitar el movimiento del brazo, sobre todo al levantarlo por encima de los 90°. Esto se debe a que el hombro es una de las articulaciones más móviles del cuerpo, lo que lo hace propenso a lesiones y al desgaste por sobreuso. En este blog exploraremos las causas más habituales del dolor de hombro, cómo prevenirlo y qué hacer para aliviarlo.

Causas del dolor de hombro

El dolor en esta articulación puede originarse por diversas razones, entre ellas:

• Lesiones por sobreuso: Actividades que se repiten constantemente, como levantar objetos, lanzar cosas, limpiar ventanas o paredes, o trabajar con herramientas que te obligan a mantener el hombro levantado durante mucho tiempo, pueden causar inflamación en los tendones, lo que se conoce como tendinitis. Estas actividades diarias pueden provocar una lesión común en el hombro llamada “lesión del manguito de los rotadores”. En esta lesión se ven afectados músculos importantes para mover el hombro—como el supraespinoso, el redondo menor, el subescapular y el infraespinoso—que participan en movimientos como levantar el brazo, alejarlo del cuerpo y girarlo hacia adentro o hacia afuera.

• Postura incorrecta: Pasar muchas horas frente a la computadora o mantener posturas incorrectas puede generar tensión en los músculos y alterar la forma en que se mueve y funciona el hombro. Esto puede contribuir a molestias o lesiones en esa zona.

• Artrosis: Se trata de una condición en la que el cartílago del hombro se desgasta debido al envejecimiento. En la consulta de fisioterapia, la forma más común de artrosis del hombro es la artrosis subacromial, que afecta la parte superior del hombro.

• Artritis: La artritis en el hombro implica la inflamación y el desgaste del cartílago que recubre la articulación, lo que causa dolor, rigidez y limita el movimiento del brazo. Tanto la osteoartritis, relacionada con el envejecimiento, como la artritis reumatoide, una enfermedad autoinmune, pueden afectar el hombro y dificultar las actividades diarias.

• Luxaciones o fracturas: Las luxaciones ocurren cuando los huesos del hombro se salen de su posición normal, mientras que las fracturas son roturas en uno o más huesos de la articulación. Golpes, caídas o accidentes pueden provocar estas lesiones, dañando la estructura ósea del hombro y generando un dolor muy agudo.

• Capsulitis adhesiva: Esta condición, también conocida como “hombro congelado”, se produce cuando la cápsula que envuelve la articulación del hombro se inflama y se vuelve rígida. Esto genera que el hombro pierda movilidad en múltiples direcciones, haciendo difícil y doloroso realizar movimientos como levantar o girar el brazo.

Cómo identificar la parte afectada

Existen algunas pruebas funcionales que permiten detectar que tipo de músculo o estructura del hombro está inflamada y lesionada. A continuación se mencionan y describen brevemente algunas de las pruebas más comunes.

Prueba de movilidad en todas las direcciones

Si tienes dificultad para mover el hombro en varias direcciones (más de tres), podría ser un signo de capsulitis adhesiva, también conocida como “hombro congelado”. Esta condición hace que la articulación pierda movilidad y cause dolor.

Signo de despegue

es una prueba para saber si el músculo subescapular, que te permite girar el brazo hacia adentro (como cuando te rascas la espalda), está dañado.

Para realizarla, coloca tu mano en la parte baja de la espalda, a la altura de las últimas costillas, y luego intenta levantarla (despegarla) de la espalda.

Si no puedes levantar la mano, es posible que el músculo subescapular esté roto o dañado.

Signo de Napoleón

Esta prueba también sirve para evaluar el músculo subescapular, que ayuda a girar el brazo hacia adentro. Para hacerla, coloca la palma de tu mano sobre el abdomen y presiónala contra él. Sin despegar la mano, lleva el codo hacia adelante, es decir, muévelo por delante del torso. Si sientes dolor o tienes dificultad para realizar este movimiento, es posible que el subescapular esté lesionado.

Signo de Neer

Esta prueba permite detectar lo que se conoce como “síndrome subacromial” e inflamación del manguito de los rotadores. Para realizarla, eleve el brazo por delante suyo, con la palma de la mano mirando hacia el suelo, hasta llegar a los 180 grados; luego, con la otra mano, trate de bajar el brazo que ha elevado. Esta maniobra resulta muy dolorosa si existe un síndrome subacromial e inflamación del manguito de los rotadores.

Prueba de Jobe

Esta prueba sirve para saber si tienes una lesión en un músculo del hombro llamado supraespinoso, que ayuda a levantar el brazo hacia el lado en los primeros 60 grados de movimiento.

Para hacerla, levanta los brazos hacia los lados hasta que estén a la altura de los hombros (90 grados) y gira las manos de manera que los pulgares apunten hacia abajo. Luego, pídele a alguien que empuje tus brazos hacia abajo mientras tú intentas mantenerlos en su lugar.

Si sientes dolor al hacer esto, es posible que tu supraespinoso esté inflamado.

Cómo quitar el dolor de hombro

Consejos prácticos y soluciones

Si experimentas dolor de hombro, considera estas estrategias para aliviarlo y prevenir futuras molestias:

Alivio inmediato

• Descanso activo: Si notas que el dolor surge después de tareas repetitivas o esfuerzos excesivos, dale un descanso al brazo y al hombro para evitar que la sobrecarga agrave la inflamación. Sin embargo, evita dejar el hombro completamente inmóvil para no generar rigidez.

• Uso de tecnología de bioestimulación: Dispositivos de alta tecnología—como láser de alta o mediana potencia, ultrasonido, radiofrecuencia, magnetoterapia de baja intensidad u ondas de choque—son efectivos para reducir la inflamación, disminuir el dolor y favorecer la regeneración de tejidos al mejorar la circulación y el aporte de energía y oxígeno.

• Liberación miofascial: Esta técnica ayuda a liberar puntos de tensión en músculos clave del hombro (como el trapecio, supraespinoso, subescapular e infraespinoso), lo que puede reducir notablemente el dolor.

• Medicación antiinflamatoria: Consulta con tu médico sobre el uso de medicamentos como analgésicos y antiinflamatorios para controlar los sintomas.

Ejercicios para la recuperación

• Movimientos pendulares: Inclínate hacia adelante con la espalda recta y permite que el brazo afectado cuelgue. Realiza movimientos circulares suaves y pendulares con el brazo durante 1-2 en todas las direcciones.

• Ejercicios de estiramiento para dolor de hombro: Estira el hombro en todas las direcciones que el dolor lo permita, para mantener la flexibilidad de la articulación.

• Fortalecimiento muscular: Según el estado de tu lesión, alterna entre ejercicios de fortalecimiento isométricos, isotónicos concéntricos e isotónicos excéntricos.

Contáctanos para recibir asesoría personalizada sobre cómo realizar estos ejercicios de manera segura y efectiva.

Prevención del dolor de hombro

• Mantén una buena postura: Asegúrate de que tus hombros estén relajados y correctamente alineados al trabajar o al usar dispositivos electrónicos.

• Realiza calentamiento previo: Realiza ejercicios suaves para preparar los músculos antes de entrenar o realizar actividades físicas intensas.

• Evita cargar peso excesivo: Distribuye el peso de forma equitativa, utiliza herramientas que minimicen la carga sobre el hombro y realiza pausas activas si realizas movimientos repetitivos durante el trabajo.

• Haz pausas activas: Si realizas movimientos repetitivos en el trabajo, toma descansos para estirar y relajar los músculos.

Conclusión

El dolor de hombro puede ser frustrante, pero con el cuidado adecuado y algunos cambios en tu rutina es posible aliviarlo y prevenir futuras molestias. Si el dolor persiste o empeora, es importante buscar ayuda profesional. En Fisioterapia Medellín estamos aquí para ayudarte a recuperar la movilidad y mejorar tu calidad de vida. ¡No dudes en agendar una consulta para comenzar tu tratamiento personalizado, porque tu bienestar es nuestra prioridad!

Este artículo es informativo y no sustituye la consulta con un profesional de la salud. Si presentas dolor de hombro, te invitamos a contactarnos para recibir una asesoría personalizada.